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Il tossicologo sul caso dell'ex infermiere di Mendrisio
"Qualche goccia in più...
non cambiano il destino"
PATRIZIA GUENZI


“Tutti i farmaci sono degli agenti terapeutici e degli agenti tossici. È una questione di equilibrio, che spetta solo al medico curante trovare”. È la premessa del professor Jules Desmeules, farmacologo e tossicologo clinico agli ospedali universitari di Ginevra (Hug). E aggiunge: “L’uso buono, accorto della morfina è fondamentale per certe patologie. E adattarne la posologia fa parte del percorso di cura, non significa accelerare la morte. Qualche goccia in più, o in meno, ad esempio, se subentrano delle intolleranze o se il corpo si è adattato e il medicinale non fa più l’effetto voluto. Tutto ciò rientra nel normale iter di una terapia”.
Tuttavia, stabilire con assoluta certezza scientifica se una minima alterazione possa davvero accelerare (e di quanto poi) la morte di una persona “è estremamente difficile, se non impossibile - sottolinea -. Un conto è modificare completamente il dosaggio, un conto sono poche gocce, non stravolgono il decorso”. E il professor Desmeules precisa: “Ricordiamo che nel paziente oncologico terminale l’uso accorto di tutte le opzioni terapeutiche a disposizione del medico sono mirate a un accompagnamento il più sereno possibile”.
Un accompagnamento che va monitorato costantemente. “Soprattutto se il paziente ha un’insufficienza respiratoria o un problema cerebrale”. E l’esperto prosegue: “Gli effetti avversi di questi farmaci, di efficacia dimostrata, questo voglio sottolinearlo, sono contenuti. La dipendenza da oppioidi è poco frequente e la tolleranza è lenta a verificarsi”. E, con la progressione della malattia, il medico ha la necessità di incrementare la dose. “In questi casi possono subentrare degli effetti collaterali, ma siamo preparati. Nausea, vomito, sedazione, stipsi che però tendono a diminuire col tempo”.
p.g.
17.11.2019


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